輸精管阻塞

一旦輸精道出現梗阻,就會對男性的生育造成影響,近而影響一個家庭的幸福,那麼輸精管堵塞症狀有哪些呢?

輸精管阻塞指輸精管的感染性疾病,好發於青少年,可單發,可雙側同時受累。單純輸精管堵塞少見,常與附睪同時存在。可以是一般普通細菌的非特異性感染,也可以是特異性病原體感染,如結核性、淋病性等。嚴重者可引起繼發性不育症。

輸精管堵塞的症狀,患者的精液中,會無精子或是精子數量少;患者的睪丸其形態正常或是會有輕度的縮小,其質地基本正常;患者的附睪或是輸精管,在觸診時會出現異常;其血FSH水平,會是基本正常或輕度增高。對於輸精道堵塞什麼症狀具體的有以下幾點:

一是,患者的輸精管閉塞不通,其損壞程度較輕,對於大部分的輸精管來說是正常的。

二是,患者的可以是,輸精管閉塞不通,輸精管疼痛病損嚴重。

三是,輸精管通而不暢。

專家說輸精管阻塞症狀通常自己很難察覺,多是因不孕不育而就診,其特點是精液中無精子或精子數量少,睪丸形態正常或輕度縮小,質地基本正常,附睪或輸精管觸診異常,血FSH水平基本正常或輕度增高。輸精管梗阻是男性不育的常見因素,占男性不育症的5%-15%,那輸精管堵塞的症狀一般表現為。

輸精管堵塞的症狀一般表現為:睪丸形態正常或輕度縮小,質的基本正常;精液中無精子或精子數少;附睪或輸精管觸診異常,其中有些輸精管道堵塞者的附睪或輸精管出征正常。

男性輸精管堵塞的危害大,輸精管腫大發生的時候要清楚常見的治療措施。那麼,男性輸精管堵塞怎麼辦?

1、輸精管吻合術。

如果經過查證,表示患者的梗阻在輸精管,那麼就可以利用梗阻段切除,輸精管端端吻合術治療輸精管堵塞。

2、抗感染很關鍵。

由於同屬於生殖道系統的疾病,因此,在臨床中,由於感染引起的射精管口水腫一般不需手術,但是還是需要經過醫生的判斷檢查之後經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。

3、腫物切除術。

對於有過病史或者是針對於精索、精囊、攝護腺腫瘤或囊腫的患者一般都會採取此類可行的手術切除後達到治癒輸精管堵塞的目的。

4、尿道內口切或尿道成形術。

針對於治療尿道由於遭受外傷或者是先天性的不全導致的尿道狹窄或閉鎖。

5、輸精管附睪吻合術。

一般是針對於患者的病變部位在附睪尾部,由此可行輸精管附睪吻合術。
說到男性不育,很多男性都不由自主的低下頭,我覺得大可不必如此,因為隨著科學技術的發展,不孕不育不再是一種不能治癒的疾病了,所以說如果女性朋友做了檢查沒有發現異常,那就請男士朋友不要害羞,積極的接受檢查和治療。

輸精管堵塞是男性不育的主要原因之一,他是運輸精子的主要場所和通道,所以他堵塞必然會引發男性不育,那很多朋友好奇,導致男性輸精管堵塞的原因有哪些,下面讓我們跟隨專家的腳步一同來了解一下吧。
男人輸精管堵塞的症狀是什麼?
1、精液中無精子或精子數量少。
2、睪丸形態正常或輕度縮小,質地基本正常。
3、附睪或輸精管觸診異常。
4、血FSH水平基本正常或輕度增高。
5、患者有生殖系統感染、手術、損傷的病史及不育史。可有性高潮減弱或不完全感,射精疼痛或無力。體檢可觸及輸精管或附睪結節、增粗、串珠樣改變或缺如。
導致男性輸精管堵塞的原因眾多,比如損傷、泌尿系統感染、或者還是天生畸形都是誘發因素,所以預防男性疾病很重要,比如手攝護腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張等等,可以降低輸精管堵塞發病的幾率。

資料來源:每日頭條

輸精管

睪丸是一種對溫度相當敏感的器官,精索靜脈曲張是由於血液回流造成血管的壓力增大,因而使血管擴張,導致血液淤積在血管內,所以睪丸的溫度會提高約0.5~1℃;這些血管就包覆在輸精管的周圍,在精蟲生成過程中,當精蟲經過輸精管時,型態與活動度就會受到影響。

精索靜脈曲張是一種現象而非疾病,對生活造成影響時才必須治療;它的治療指標有兩項,第一、由於血管擴張,血液大量淤積,有可能會壓迫到神經,運動或坐臥過久就會痛,痛到坐立難安,連吃藥都無效時就必須治療。第二、精索靜脈曲張影響到精蟲的活動力而導致不孕時必須治療。

精索靜脈曲張不等於不孕,也有人有精索靜脈曲張,但是一樣有小孩;以往在國外曾經採用血管攝影的方式,找到精索靜脈曲張的血管,在這血管上面塞一個硬化劑,但是效果不好,因為塞住這一條血管還有其他旁枝的血管會過來;目前治療精索靜脈曲張還是以開刀的治療方式預後較好。開刀方式有傳統式的開刀以及腹腔鏡開刀;腹腔鏡的開刀方式由於鏡子可以將影像放得較大,所以能夠仔細分辨出動脈和靜脈,保留動脈,然後將靜脈綁起來。我們一般開刀做精索靜脈高位結紮時是在腹腔外做,但是腹腔鏡手術是將這個位置拉到腹腔內做,這個方式以外科手術來講又更複雜了一點。

所以目前以腹腔鏡來治療精索靜脈曲張的指標有1、復發性的精索靜脈曲張—–從外面實在找不到可以綁的血管,只好從腹腔內來找會好找一點。

2、雙側性的精索靜脈曲張—–雙側性的精索靜脈曲張如果以一般傳統開刀的方式要開兩個口,如果以腹腔鏡做,由同一個位置做可以做兩邊,所以,一般如果是單側的精索靜脈曲張,我們還是採用傳統的開刀方式就可以了。

手術之後的恢復期取決於個人的耐受度,通常我們的開刀方式為當天住院當天開,隔天出院;傷口大約5~7天會癒合,病人可以在手術後六到八週再做一次精液分析,檢查看看精蟲的情況有無改善,但是有時候追蹤的時間會需要更久一點。精索靜脈曲張的手術只能提高精蟲品質恢復到正常的機會,但不能保證百分之百可以回復到正常。如果手術之後精蟲回復的狀況不是很理想,可以藉助人工生殖技術來達成生兒育女的目的。

 

資料來源:奇美醫院

精蟲活動力不足

精蟲活動力不足大部份決定因素在於溫度;病人到門診來,醫生會先安排精液分析及一些基本的物理的檢查;如果精蟲的活動力低,醫生會先問診,例如:工作的環境如何?壓力是否有問題?溫度是否有問題?或者是接觸到的一些污染源是否有問題?其次物理檢查時會檢查看看有無精索靜脈曲張,如有懷疑,會以超音波做確定診斷。如果精蟲活動力低、精蟲數又比較少、又有精索靜脈曲張時,通常會建議開刀先排除精索靜脈曲張的問題;開刀後約有60%可以回復到正常值。

對於男性來說,少量的咖啡因有助於精蟲的活動力,但咖啡因過高反而會降低精蟲活動力。若將取出來的精蟲以少量的咖啡因刺激會使精蟲活動力較好,但過量則會降低精蟲活動力。對女性來說,咖啡因絕對會降低受孕力,有研究比較每天喝咖啡與不喝咖啡的兩組女性,發現喝咖啡的那一組懷孕的比例較低。總之,過量的咖啡因是不利於受孕的。
臨床上精蟲活動力差是屬於微觀的問題,患者很少求助於中醫,會至中醫求診的多半是性生活上的問題。像精蟲稀少、精蟲製造與活動力較差多半是轉診的病例。就中醫的治療而言是需「辨證治療」。所謂「辨證論治」是依病患的體質來選擇治療方式。

視患者的配合度。中醫的醫囑和西醫是截然不同的,中醫的飲食宜忌很多。若體質偏寒則少吃冷食;體質偏熱則是燥性、熱性的食物不宜吃,這些禁忌並非絕對但是有助於治療,但至少不會因此妨礙治療效果。

睪丸是一種對溫度相當敏感的器官,精索靜脈曲張是由於血液回流造成血管的壓力增大,因而使血管擴張,導致血液淤積在血管內,所以睪丸的溫度會提高約0.5~1℃;這些血管就包覆在輸精管的周圍,在精蟲生成過程中,當精蟲經過輸精管時,型態與活動度就會受到影響。精索靜脈曲張是一種現象而非疾病,對生活造成影響時才必須治療;它的治療指標有兩項,第一、由於血管擴張,血液大量淤積,有可能會壓迫到神經,運動或坐臥過久就會痛,痛到坐立難安,連吃藥都無效時就必須治療。第二、精索靜脈曲張影響到精蟲的活動力而導致不孕時必須治療。

 

資料來源:奇美醫院

精蟲過少

精蟲不足可以加作抽血及睪丸超音波等檢查。正常的生活坐息對於精蟲品質是非常重要的;抽煙、喝酒、熬夜等等不良的生活習慣都會影響精液品質。平常不要穿緊身褲、不要常泡熱水、少吃油炸食物。至於其他的藥物,如中藥或是維他命等的幫助或許可以有所幫助,但是效果不是很顯著。

精蟲生成的程序相當繁複,精蟲外型的異常:如頭異常、頸異常等等通常是由於精蟲由睪丸到副睪丸的過程中發生變異,這當中牽涉到的範圍很廣,包括一些基因方面或是荷爾蒙方面的問題。精蟲過少比較常見的原因,第一:精蟲生成的過程當中荷爾蒙的分泌刺激曾有過異常,第二:精蟲生成的過程當中接受到一些外來的刺激物,如:輻射線或熱源等。

精蟲活動力差大部份決定因素在於溫度;病人到門診來,醫生會先安排精液分析及一些基本的物理的檢查;如果精蟲的活動力低,醫生會先問診,例如:工作的環境如何?壓力是否有問題?溫度是否有問題?或者是接觸到的一些污染源是否有問題?其次物理檢查時會檢查看看有無精索靜脈曲張,如有懷疑,會以超音波做確定診斷。如果精蟲活動力低、精蟲數又比較少、又有精索靜脈曲張時,通常會建議開刀先排除精索靜脈曲張的問題;開刀後約有60%可以回復到正常值。

資料來源:奇美醫院

無精症

無精症約占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精蟲症或非梗阻性無精症。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精症引。

無精症是導致男性不育的主要原因,對家庭的和諧有很大影響。那麼為什麼會出現無精症的情況呢?

無精症主要是由以下十個原因引起的:

1、靜索靜脈曲張:精索靜脈曲張會導致局部溫度過高、微循環障礙、營養降低、氧分壓下降和營養成分供給缺乏均會影響性精子活力和睪丸 的生精功能。

2、染色體異常:染色體上決定精子生成的基因片段,如果缺乏,則會導致無精蟲、少精。

3、感染引起:附睪、輸精管、精囊腺、攝護腺等生殖器管的炎症均會影響性精子的運動能力和睪丸的生性精功能。

4、內分泌異常:大腦腺垂體分泌出睪丸產生精子的啟動劑和維持劑,如果過低則會造成睪丸生精功能低下。

5、生殖器損傷:外來的傷害導致睪丸損傷或扭轉、精索扭轉等,或因疝修補手術、攝護腺手術的創傷等,也會影響睪丸功能,導致精子生產障礙,這種情況主要是預防和及時採取有效措施;

6、無睪症:睪丸是男性生精的器官,沒有睪丸,精子也就無從談起。

7、雙側隱睪:這種情況是睪丸沒有到應該到的陰囊,停留在腹腔由於溫度比陰囊高多了,精子根本沒有辦法生成,也會發生無精子。

8、免疫因素:抗精子抗體會附著於精子的尾部造成精子的活力或活率下降。

9、環境因素:臨床上經常可以看到大量洶灑,長期接觸高溫,從事放射,接觸化學毒物職業者易發生生精功能障礙。

10、營養因素:生精所需營養物質胺基酸,維生素A、E、葉酸缺乏均會造成少、弱精症。
臨床上有一些精蟲品質不良的病人,發現有精索靜脈曲張,但是開刀之後,精蟲品質也未見改善,所以這個問題不見得是因果關係。精索靜脈曲張與精蟲品質不良可能是同時存在的;並非全然是由於精索靜脈曲張,造成精蟲品質的下降。如果精液檢查發現頭部異常的精蟲尤其是尖頭精蟲偏多時,比較可能是由於精索靜脈曲張所造成;如果是活動力不好或者是數量不夠,那麼與精索靜脈曲張並不一定有關係。精索靜脈曲張開刀之後對精蟲品質的改善不一定有幫助。至於中醫方面:去年中國醫藥學院發表:四君子湯對精液的品質有幫助;但是只有中國醫藥學院提出這樣的報告,台灣的中醫對這方面發表的文章很有限,如果想找這方面的資料可能要到圖書館查一查中國大陸有關這一方面所發表的文章。不過,就我所知,不管是打針、吃藥、手術,對男性不孕症的幫助都相當有限。

資料來源:壹讀

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張(英語:Varicocele,縮寫為VC)是指男性精索內的靜脈出現迂曲擴張,多見於左側,也可見於雙側或者右側,是一種成因不明的男科疾病,任何男子均有可能患上,嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。

精索靜脈曲張的成因至今不明;但長時間站立,經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。然而,病症的原理與陰囊內的靜脈瓣膜有關。正常的靜脈瓣膜能阻止血液倒流,由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效,導致血液於陰囊內的靜脈積聚,並引致靜脈血管曲張、擴大,甚至在站立時於陰囊皮下浮現出來,形成所謂的「蠕蟲袋(bag of worms)」現象。
如前所述,大部分精索靜脈曲張出現在左側,據學者Ahlberg和Bartley統計,左側精索靜脈缺乏瓣膜的比例比右側高,此外左側精索靜脈以接近直角的角度注入左側腎靜脈,壓力較高故血液回流比較困難;而且左側較容易被左側腎靜脈與上腸繫膜動脈(Superior mesenteric artery, SMA)、腹主動脈夾擠影響血流。其他較少見的相關成因有:滿脹的乙狀結腸(Sigmoid colon)壓迫左側靜脈血回流;左側腎上腺分泌腎上腺素,造成精索靜脈的血管痙攣(Vascular spasm);來自左腎側枝循環(collaterals draining)的血液逆流注入睪丸靜脈(Testicular vein);腎靜脈狹窄…等等。

精索靜脈曲張會直接影響到精蟲的活動力與形態,自然會影響懷孕的機率。精索靜脈曲張的病人經開刀治療,效果好壞與原本的精蟲形態有很大的關係,原本精蟲形態為梨型者可得到較好療效。但開刀治療後復發的比例十分高,我們會建議病人先嘗試做人工受孕,如此可將較好的精蟲放到體內,提高懷孕機率。若是幾次人工受孕均無法順利懷孕,最好考慮做試管嬰兒。

其實以中醫來說是沒有療程的問題。因為中醫的治療是因人而異,並沒有標準的步驟可以照本宣科,也無法告知病人這個藥需吃多久,在治療期間可能會因體質的改變而換藥。若患者初診時體質偏向氣滯血瘀,「氣滯血瘀」可能是情緒問題導致日常生活煩悶所以經道阻塞較嚴重。綜合來說,氣滯血瘀在中醫來說和西醫所認知的「血管阻塞不通」是有所差異的。就中醫觀點:若把脈出現澀脈時,易在心血管處產生堵塞現象。但在西醫方面的檢查可能均屬正常,為什麼中西醫的診斷會出現兩極化的結果?因為「氣滯」是指血液流動的速率出現障礙,就中醫來說出現此脈象可能牽涉血管痙攣的問題或是血管擴張能力不好,甚至是與痰濕有關。譬如病患本身血脂肪較高造成局部血液循環不良,並非單指血塊的堵塞。血塊的堵塞在中醫不叫做氣滯血瘀,是稱謂「痹症」,即閉阻不通之意,此與西醫的堵塞不通較為接近。一般中醫所說的「血瘀」是牽涉到動態性的,即剛所提到血液流動速率較慢或血液較濃稠。這些狀況會造成局部的紅血球較易黏附在血管壁上、血液中的雜質導致血管阻塞、情緒上的影響使血管較易痙�憛B或是血管收縮、擴張能力不好,這都是中醫所說血瘀的一種見證。

資料來源:維基百科

 

多種病因引起的睪丸炎性病變

由多種病因引起的睪丸炎性病變、大部份發生於身體其他部位感染後,經過血行或淋巴傳染而來。 臨床上,可分急性和慢性睪丸炎兩類。

◎急性睪丸炎:
感染的特性不同,又可分為急性化膿性睪丸炎與病毒性睪丸炎兩種。

急性化膿性睪丸炎:
常繼發於尿道炎、精囊炎、前列腺炎之時。
臨床症狀發病較急速、發熱,患側的睪丸腫大、疼痛,明顯觸痛感向鼠蹊部及下腹部放射,全身酸痛不適感。 Continue reading “多種病因引起的睪丸炎性病變”

女孩染菜花增加 男友裝無辜

年輕女孩罹患菜花愈來愈多,不少是大學、高中女生,婦產科醫師說,時下年輕人性行為開放又不愛用保險套,中標機率大增,不只生殖器長菜花,也往肛門挺進,不少男生可能劈腿、濫交卻隱匿病情,推給女方說是洗溫泉傳染,醫師提醒不論男女要保護自己,性行為一定要全程戴保險套。 Continue reading “女孩染菜花增加 男友裝無辜”

未洗手就亂挖 菜花長滿鼻孔

勤洗手很重要!一名三十七歲男子近三年來總覺得右側鼻孔塞塞的、分泌物多而就醫,醫師檢查發現他的右側鼻孔內有一顆顆如花椰菜突起物,讓鼻孔最窄處直徑僅剩零點一公分,簡直快塞爆,經檢驗證實全是菜花,電燒才去除。醫師研判男子可能是碰觸自己或伴侶生殖器處菜花,未洗手就挖鼻孔,才讓菜花在鼻孔「朵朵開」。
收治病例的台南市立醫院耳鼻喉科主任王鐙慶說,男子就醫主訴右側鼻孔塞塞的,檢查一看,右鼻孔內滿是突起物,檢驗證實是菜花。 Continue reading “未洗手就亂挖 菜花長滿鼻孔”

正妹被撿屍 集菜花、梅毒、愛滋於一身

正妹被撿屍時有所聞,如果還被性侵得逞,真的夠倒楣,沒想到這個正妹已不是「倒楣」兩字來形容,因為被多次撿屍的她竟集菜花、梅毒、愛滋於一身,導致罹患憂鬱症。

據《蘋果日報》報導,護理人員愛滋病防治基金會的資料顯示,近年有不少年輕女性在夜店狂歡遭撿屍,成為感染愛滋等性病的高危險群,一名20歲出頭的女子多次遭撿屍,直到外陰部長出不明凸起物,就醫才發現感染菜花、梅毒、愛滋等三種性病,簡直是臨床見過最慘的病例,受到打擊的女子還因此罹患憂鬱症。

據了解,這名女子直到發現外陰部長出不明的小凸起物,且愈長愈多、愈大,雙臂也出現許多細小斑點,才驚覺事情大條,趕快就醫。台北性病治療經台大醫院檢查後發現。女子陰部的凸起物是菜花引起,手上的斑點是梅毒造成,血液中還發現愛滋病毒。